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自身抗体在自身免疫性肝炎和乙型病毒性肝炎中的特征分析_论文

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医技与临床 Y i j i y u l i n c h u a n g  《 中 外 医 学 研 究 》 第1 4 @第3 6  ̄ J ] ( 总 第3 3 2  ) 2 0 1 6 年1 2   J q   自身抗体在 自身免疫性肝炎和 乙型病毒性肝炎 中的  特 征 分 析  邱梅花① 陈漪璇①   【 摘要 】 目的 :对 比分析 自身抗 体在 自身免疫性肝炎和 乙型病 毒性肝炎 中的特征 。方法 : 选择 2 0 1 3 年6 月一 2 0 1 5 年1 2 月在笔者所在 医院就诊  的患者 1 0 5 例, 根据临床诊断将患者分为 自身免疫性肝炎患者 4 2 例( A I H组 ) ,l 乙型病毒性肝炎患者 6 3 例( H B v组 ) ,另外,收集 5 8 例健康者的临床资  料作为对照组 。利用欧蒙免疫 印迹法 和间接免疫荧光法检测患者血清 中 A N A 、S M A、 L K M 一 1 、L C 一 1 、A M A — M 2 和S L A / L P 等 自身抗体 。结果 : ( 1 ) A N A   在A I H组 、H B V组 和对 照组 中的阳性检 出率分 别为 8 3 . 3 3 %、2 8 . 5 7 %和 3 . 4 5 %, H B V组患者抗核抗体 阻性检 出率与 A I H组 和对 照组 比较 , 差 异均有  统计学意义 ( 尸 < O . 0 5 ) 。( 2 ) 在H B V组患者 中,抗核抗体是 以 1 : 1 0 0低滴度为主 ,主要存在的核型是以核均质 、核颗粒型为主 ,A I H组患者抗核抗 体的  检出率较高 ,主要是 以 l : 3 2 0 和> 1 : 1 0 0 0的高滴度为 主,主要 以核颗粒型 为主要 形式 ,也可 常见核 均质型和核膜 型。( 3 ) A I H组 患者 S M A 、L K M 一 1 、   S L A / L P的阳性检出率分别 为 5 2 . 3 8 %、1 6 , 6 7 %和 l 1 . 9 O %; A I H组 S M A 、L K M 一 1 、S L A / L P的阳性检出率高于 H B V组 和对 照组 ,差异均有统计学 意义  ( P ( 0 . 0 5 ) 。结论 :乙型肝炎患者 的血清 中存在着 自 身抗体 ,但是滴度相对来说较低 ;自身免疫性 肝炎 血清中含 有着 高滴度的 自身抗 体 ;因此 ,患者 自   身抗体水 *的检 测对 于肝炎疾 病的临床诊断 和治疗 具有着 重要 的意义。   【 关键词 】 乙型病毒性 肝炎 ;   自身免疫性肝 炎 ;   自身抗体 ;   临床诊断  d o i : 1 O . 1 4 0 3 3  ̄ . c n k i . c f mr . 2 0 1 6 . 3 6 . 0 3 0   文献标识码 B   文章编号 .   1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 6 ) 3 6 — 0 0 5 8 — 0 3   病毒性 肝炎在 我 国具有 着较高 的发病率 , 对 肝炎病 毒感染  者进行 自身抗体检测 能够对 患者机体免疫情况有着充分 的认 识 ,   ① 龙岩市第二医院 福建 龙岩 3 6 4 0 0 0   为患 者 的临 床用药提供 指导 ,并 能够为 自身免疫性 肝炎做 出相  应 的临床诊断 [ 1 - 2 ] 0本文 对 2 0 1 3 年6 月一 2 0 1 5 年 1 2 月在 笔者所  在 医院就诊 的患者进 行临床诊 断 ,根据诊 断结果将 患者 分为两  3 讨 论  本文研究 表 明,与超 声造影技 术相 比 ,超声 弹性成像 的准  * 年来 ,随着 乳腺 疾病 的增 多 ,   乳 腺普 查率 也越 来越 高 ,   在一定 程度上 提高 了乳腺 结节 的检 出率 。常规超声诊 断对具有  显著特征 的恶性 结节 的诊 断准确率 较高 ,但 对于 良性 结节 的诊  断却具 有较大 的局 限性 ,使 得常规超 声检查 的误诊与 漏诊率均  较高 ,而 良恶 性的诊 断直接关 系到 临床手术 方式 的选择 [ 3 】 。因   此 ,临床 中如何 提高乳腺 肿瘤 的检 出率与准 确率是 医学研究 者  们应该慎重思考的一个问题 。   超声造影技术是 临床运用较为广泛且成熟 的一项超声技术 ,   该技术 将造影 剂注入 患者肿瘤血 管 内,增加 血管 的对 比度 ,提  供丰 富的血管 分布 与血流状 况 。 占海晏 等 嘲认 为 ,恶性肿瘤  造影后增 强不 完全 、造影 剂分布不 均匀 、增 强后肿瘤边 缘模糊  且 出现放射状 血管结节 ;反之 ,则 多为 良性 肿瘤 。但 乳腺肿瘤  存在 多种病例 类型 ,不 同类型 的患 者肿瘤微 血管数量 与分布存  在较 大差异 ,且 不 同阶段的病灶结 构也不一 致 ,加之 受造影剂  剂量 、注射速度及 患者个 体差异 的影响 ,超声 造影诊 断常会有  假 阳性与假阴性存在 阎 。   超声 弹性成 像是超 声技术革命 史上 的一个重 大突破 ,   集 聚  确率更 高 , 两 者差异有 统计学 意义  < 0 . 0 5 ) ,而两者联合使用更  能大 幅度 提高诊 断准确率 , 值得在 临床上 推广应用 。   参 考 文 献  … 1杜睿 . 超声造影 及弹性成像技术在 乳腺肿瘤诊 断的现状与进 展 【 J 】 . 医  学研究 生学 报 , 2 0 1 3 , 2 6 f 4 1 : 4 3 5 — 4 3 7 .   [ 2 ] 程玉玲 ,周军 . 二维 、三维超声及超声造影在乳 腺癌诊疗 中的应用进  展[ J 】 . 海南医学 ,2 0 1 5 ,1 8 ( 1 3 ) : 1 9 4 9 — 1 9 5 1 .   【 3 3杨蕾 】 ,张彦 ,梁会泽 ,等 . 乳腺影像学报告及数 据系统与超声造影和  弹性


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