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最新颈静脉穿刺术2 ppt课件-PPT文档

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学*目标 ? 掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症 掌握颈外静脉穿刺的操作技能 ? 目的 1 2 3 输入药物 抢救生命 补充血容量 采集标本 纠正水电解质紊乱 补充营养 供给能量 4 优点 ? 颈外静脉穿刺术在临床应用广泛 ? 并发症少 ? 穿刺简单 ? 安全 快捷 有效 ? 提高一次穿刺成功率 常用的输液部位有 ? ? ? ? ? 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 适应症 长期输液 ? 需测中心静脉压者 ? 输入高营养液 ? 抢救时需短时间输入大量液体 ? 毒性或刺激性药物和溶液输入 ? 缺乏外周静脉的患者 ? 禁忌症 ? 凝血功能* ? 颈部皮肤感染者 ? 呼吸急促 不能*卧者 ? 颈部手术或受伤者 ? 心肺功能不全者 穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处颈外静脉外缘 穿刺方法 穿刺部位 选择左侧、右侧均可。 但插管多选右侧,除了有可能损 伤胸导管外,右侧无名静脉比左 侧短而直,所以多选右侧。 ? 2、穿刺点及方法头低位或去枕 *卧位,头偏向一侧,使颈外静 脉充分暴露,常规消毒,可让病 人深吸气后屏住,或让助手用手 指按压颈外静脉*心端,以阻止 血流,使颈外静脉充盈,注意不 能用力过大待颈外静脉上段充盈 后以其中点为穿刺点,穿刺针与 皮肤呈15°~30°角进针,见 回血后(落空感,挤压输液器前 端),一边继续进针一边拔针芯。 保留套管针于颈外静脉内。胶贴 固定。套管针接输液器,液体输 入通畅,置管成功 ? 操作流程 用物准备 体位准备 消毒皮肤 穿刺 固定 物品准备 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 留置针 肝素帽 创伤贴 注射器 头皮针 碘伏 棉签 无菌手套 手消毒剂 体位准备 选择穿刺点 消毒 进针 固定 留置针的护理 标识 无菌操 作 留置时 间 观察皮 肤 更换敷贴 正压封管 颈外静脉采血操作流程 ? ? ? ? ? ? 备齐用物 患者体位 消毒皮肤 穿刺 抽取* 压迫止血 注意事项 ? 一次穿刺失败时不宜多次反复穿刺,应双 侧血管交替穿刺,以免形成血肿。 ? 因颈外静脉离腔静脉*,输液或穿刺过程 应严防空气栓塞。 ? 注意观察局部皮肤,如有异常及时处理。



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