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颈静脉穿刺术[1]ppt课件

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颈静脉穿刺术[1] 学*目标 ? 掌握颈外静脉穿刺的适应症 禁忌症 掌握颈外静脉穿刺的操作技能 ? 目的 1 2 3 输入药物 补充血容量 抢救生命 采集标本 纠正水电解质紊乱 补充营养 供给能量 4 优点 ? 颈外静脉穿刺术在临床应用广泛 ? 并发症少 ? 穿刺简单 ? 安全 快捷 有效 ? 提高一次穿刺成功率 常用的输液部位有 ? ? ? ? ? 周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 颈外静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 适应症 长期输液 ? 需测中心静脉压者 ? 输入高营养液 ? 抢救时需短时间输入大量液体 ? 毒性或刺激性药物和溶液输入 ? 缺乏外周静脉的患者 ? 禁忌症 ? 凝血功能* ? 颈部皮肤感染者 ? 呼吸急促 不能*卧者 ? 颈部手术或受伤者 ? 心肺功能不全者 穿刺部位:下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处颈外静脉外缘 穿刺方法 ? ? 1. 穿刺部位 择左侧、右侧均可。但插 管多选右侧,除了有可能损伤胸 导管外,右侧无名静脉比左侧短 而直,所以多选右侧。 2. 穿刺点及方法 头低位或去枕*卧位,头 偏向一侧,使颈外静脉充分暴露, 常规消毒,用手指按压颈外静脉 *心端,以阻止血流,使颈外静 脉充盈,注意不能用力过大,待 颈外静脉上段充盈后以其中点为 穿刺点,穿刺针与皮肤呈15°~ 30°角进针。 ? ? 操作流程 用物准备 体位准备 消毒皮肤 穿刺 固定 物品准备 ? ? ? ? ? ? ? ? 留置针 肝素帽 注射器 头皮针 碘伏 棉签 无菌手套 手消毒剂 体位准备 选择穿刺点 消毒 进针 颈外静脉采血操作流程 ? ? ? ? ? ? 备齐用物 患者体位 消毒皮肤 穿刺 抽取* 压迫止血 注意事项 ? 一次穿刺失败时不宜多次反复穿刺,应双 侧血管交替穿刺,以免形成血肿。 ? 因颈外静脉离腔静脉*,输液或穿刺过程 应严防空气栓塞。 ? 注意观察局部皮肤,如有异常及时处理。 不同采血管的检查项目 ? 红头管(3—5ML) :肝功、肾功、电解质、血糖、血 脂、三抗、优生、心肌酶、梅毒、艾滋、丙肝、抗O、类 风湿、不孕五项、九联检、CP、MP ? 紫头管(0.5—1ML):血常规 ? 蓝头管(1.8ML):凝血四项 ? 黑头管(1.6ML):血沉 ? 黄头管或红头管(3—5ML):HCG、肿瘤标志物、女性 激素六项、甲状腺五项 ? 注:采完血后请把试管上下颠倒3—5次,把*和抗凝剂 混匀



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